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Fragebogen zur Hausratversicherung
Name
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Geburtsdatum
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Straße, Hausnummer
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E-Mail Adresse
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Postleitzahl, Ort
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Telefonnummer
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Versicherungsangaben
Beginndatum
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Versicherungsort
(falls abweichend)
Versicherungssumme
*
Unterversicherungsverzicht ab 650,00 € / m² Wohnfläche
Besondere Vereinbarung
Umfang
*
Hausrat
Hausrat mit Glas
Hausrat mit Elementar
Hausrat mit Elementar und Glas
Nur Glas
Wohnfläche
Bürofläche
Kellerfläche
Eintrag nur, wenn Keller zu Wohn- und Hobbyzwecken genutzt wird
Wohnung im
*
Einfamilienhaus
Zweifamilienhaus
Mehrfamilienhaus
Ferienhaus
Ist die Wohnung ständig bewohnt?
*
Ja
Nein
Wertsachen
besondere Wertsachen vorhanden
*
Ja
Nein
Einbruchmeldeanlage/ Stahlschrank vorhanden
*
Ja
Nein
Bargeld und auf Geldkarten geladene Beträge
*
Urkunden, Sparbücher, Wertpapiere
*
Schmuck, Edelsteine, Perlen, Sachen aus Gold und Platin, Briefmarken, Telefonkarten, Münzen, Medaillen
*
Pelze, handgeknüpfte Teppiche, Gobelins, Kunstgegenstände, Sachen aus Silber, Sachen über 100 Jahre alt (Antiquitäten), ohne Möbel
*
Wert der vorhandenen Fahrräder
*
Ist ein vom VdS (oder vergleichbarer Prüfstelle) anerkannter Wertschutzschrank vorhanden, der ein Gewicht von mind. 200 kg hat oder bündig eingemauert oder fachmännisch verankert ist?
*
Ja
Nein
Sind besondere Hausratgegenstände wie Musikinstrumente, Foto-/Filmapparate, Sportgeräte oder Jagd- /Sportwaffen vorhanden, für die ein erweiterter Versicherungsschutz gewünscht wird?
*
Ja
Nein
Haben Sie Sportausrüstung, die sich regelmäßig außerhalb der Wohnung befindet?
*
Ja
Nein
Sind an allen Haus- und sonstigen Eingangstüren Sicherheitsschlösser mit von außen nicht abschraubbaren, bündig montierten Sicherheitsbeschlägen vorhanden?
*
Ja
Nein
Ist die Wohnung länger als 60 Tage ununterbrochen unbewohnt?
*
Ja
Nein
Gibt es auf dem Versicherungsgrundstück oder in einer Entfernung von unter 10 m Betriebe / Lager, von denen eine erhöhte Feuergefahr ausgeht?
*
Ja
Nein
Allgemeine Angaben
Besteht derzeit eine Hausratversicherung?
*
Ja
Nein
Versicherer
*
Vertragsnummer
Wurde die Versicherung gekündigt?
*
Ja
Nein
Anzahl Vorschäden
Vorversicherer
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Art des Schadens / Höhe der Entschädigung
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Datenschutzhinweis
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Ja, ich stimme der
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Zugehörigkeit zur Handelsgemeinschaft / Fachhandelskooperation
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Ja, ich gehöre zur INTERSPORT Handelsgemeinschaft und darf die Dienstleistungen der VGV Versicherungsmakler für gewerbliche Verbundgruppen GmbH in Anspruch nehmen.
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